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第1134章 四不像（第3页）

头痛、呕吐、疲劳、恶心、味觉及嗅觉改变，意识模糊、幻觉、癫痫、共济失调、注意力不集中等等，这些也没有特异性，细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎也会出现这些情况。

而且现在主要症状是癫痫，引起癫痫症状的疾病多了去。

“如果是这种病就麻烦？我们打算给他按这种最危险的病先治疗，准备直上米替福新和其它的抗菌药物，怎么样？”徐主任思路很清晰。

杨平很同意这个意见，在没有确诊之前，如果有多种可能，先按最危险的那种疾病来治疗，万一是这种疾病不会耽误治疗，万一不是也只是承担药物副作用的风险。

药物副作用与救命比较起来，没有什么比救命更重要，一旦是这种病，没有及时用药，死亡率97%。

这个病确实很奇怪，像这个，像那个，但是都有足够的证据排除这个，排除那个？完全是四不像。

如果是阿米巴脑膜炎，怎么可能脑脊液找不到病原体呢？而且是多次检查，完全找不到病原体。

如果是其它的疾病，怎么可能找不到证据，比如细菌或病毒感染，脑脊液也会有反映。

症状像是感染，但是各种客观检查结果却像遗传病，遗传谱系又排除遗传病，病原学检查又排除感染。

杨平得好好想想，他不停地翻看资料，尤其是遗传谱系看得特别仔细。

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“这孩子是亲生的吧？”杨平问了一句。

徐主任说：“是的，我也问过。”

杨平嗯了一声，真是奇怪。

“要是感染，怎么一直没有发烧？他家属说在家里也没有出现发烧的症状，当时首发症状是突发倒地抽搐的癫痫症状，持续两分钟又跟没事了一样，这是典型的癫痫症状，听说他姥爷那边有这种病，我自然想到遗传病可能性，但是遗传谱系推测根本不可能。”徐主任说。

“基因分析有没有做？”杨平问道。

“没有做，来不及了，因为遗传谱系已经可以排除，我们没有做基因分析。”徐主任说。

基因分析需要送南都医大的遗传学实验室来做，时间比较长，费用很高，没办法短时间获得结果。

“这样吧，你们先按阿米巴脑膜炎治疗，然后做基因分析，一边试验性治疗，一边做基因分析。”

如果要说这个病例诊断上有漏洞，这是唯一的漏洞，没有基因分析。

但是已经有遗传谱系，其实也可以初步排除，但是最终还是要依靠基因分析来确定是不是遗传病。

“好，我们就这么办？杨教授，你担心孩子遗传病可能？”徐主任说。

杨平点点头：“我宁愿相信遗传病可能性大，也不太相信如果是原虫感染脑脊液找不到病原体。”

“如果脑脊液找不到病原体，只有两种可能：病原体密度非常低，那怎么会引起这么严重的症状？第二种可能脑脊液的循环有问题，病原体没有进入脑脊液，这怎么可能呢？要是脑脊液循环有问题，早就引起循环障碍的症状。“

这个世界的底层逻辑是物理世界，违法的人很多，但是违反物理规律的人，这个世界上还没有。

（本章完）

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