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如果整个包膜像剥鸡蛋那样剥得精光,光溜溜的心脏在胸腔里会因为没有限制,到处滚动撞击,连接它的血管会受到撕扯而破裂或痉挛。
人体身上所有的内脏必须妥善固定,否则就会乱跑。
剩下的病理状态的心包,已经无法对心脏进行约束,这样心脏可以自由地收缩,同时它相比正常的心脏,存在一个风险,突然猛烈收缩时,心脏存在破裂的风险。
更换刀片!
每分离一段要更换一次刀片。
因为这些刀片的质量堪忧,只用了不到几分钟,便开始变钝,无法满足精细的解剖要求。
外科医生最痛恨的事情---手术刀片太钝!
再次换回尖刀,沿着心脏,顺着左心室,杨平开始分离主动脉,主动脉和腔静脉已经被粘连拉向脊柱的前侧,并与前侧粘在一起。
畸形的脊柱和胸廓,导致胸腔容积极为狭窄,血管与脏器几乎挤压在一起,大血管迂曲如肠道一般盘曲,但是因为粘连,什么都看不清楚。
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粘连的结缔组织淹没了一切,根本分不清楚那些是血管,刀下只有一个组织,那就是粘连的结缔组织。
尖刀坚定不移地努力,盘曲的升主动脉慢慢地露出来。
紧接着,主动脉第一个主要分支头臂干,开始在尖刀下显出轮廓。
刀尖犹如具有某种特殊探测能力,一根无名分支动脉被分离出来,杨平没有打算结扎,而是继续分离,一直分离到满意的长度,不会因为它而牵扯整个主动脉的复位。
“操作空间太小,它们挤压在一起,它们自己与自己粘连,它们与周围一切粘连。”
李教授高度集中注意力,跟着杨平的节奏,因为每次刀下都是未知的东西,所以每一刀都让人提心吊胆。
就像在雷区盲奔!
这次手术虽然不是心内直视手术,一切操作在心脏的外面,但是任何的疏忽,都会引起血管的破裂。
杨平却似乎提前知道这些解剖结构,每次下刀的位置,无论是上下左右的坐标,还是深浅的坐标,都从不失误。
这跟李教授想像的完全不一样。
他想像的是,应该不时会分破血管,鲜血涌出或者喷射而出,然后是快速地修补血管,然后才能继续。
可是杨博士根本没有这样,到目前为止,从主动脉的根部到头臂干,没有一次意外出血。
几次以为要喷血,但是没有。
难道杨博士另外还有什么高精尖的检查仪器来完成影像学检查?
不可能的。
李教授抬头看看上面,再看看周围,一切正常。
---
家属等候区。
郑保胜的父母一阵又一阵的揪心,血脉相连的这种担心,无法抑制。
现在他们的儿子躺在手术台上,很可能永远也醒不来。
老郑不时看手机,计算时间,他生怕手术门突然打开,医生沮丧地说:“我们已经尽力了。”
郑保胜的母亲嘴里在默默念叨什么,大概在求菩萨保佑。
这种煎熬,非常痛苦。
“老郑,你说,咱儿子能挺过这一关吗?”郑保胜母亲睁开眼。
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