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但是陶瓷假体使用在膝关节非常少见,而陶瓷的假体,不要说膝关节,就是髋关节也找不到,因为假体股骨柄还是金属的。
陶瓷一般是氧化铝和氧化锆,或者两者复合,氧化铝在人工关节已经应用已经四十多年,而氧化锆的应用也有三十多年,陶瓷坚硬、光滑、耐磨、磨损小,是人工关节假体的良好材质。
但是也有其缺点,就是脆性大,一旦出现损伤,容易碎裂,不过现在的植入性陶瓷碎裂的可能性已经非常小。
目前市面上医用植入陶瓷做得最好的是德国的CeramTec(赛琅泰克),几乎所有人工关节厂商,不管美国的、英国的,还是中国的,统统采购它的陶瓷毛坯用于人工关节制造。
没办法,其它国家造不出来合格的此类陶瓷。
赛琅泰克医用植入陶瓷霸占全球市场百分之九十五,当之无愧的垄断。
“陶对陶的全陶瓷膝关节假体肯定目前市面找不到,就是陶瓷对高交联聚乙烯的膝关节假体,胫骨端也是金属托。”宋子墨回应徐志良的遗憾。
因为膝关节的活动方式与髋关节的活动方式完全不同,导致陶瓷在髋关节应用较多,而膝关节应用较少。
髋关节是球窝关节,股骨头在髋臼窝里转动。
而膝关节是以屈戊关节为主的复杂关节,它的运动有屈伸、旋转、微动的内外翻,这种微动的内外翻会形成关节面的撞击,这种频繁的撞击是陶瓷无法忍受的,因为正好戳中他的弱点--脆性大,一旦撞击形成细微的损伤,也会引起陶瓷的开裂。
植入性陶瓷的技术不断进步,会解决这个问题,但是市面上至少还没有全陶瓷的膝关节。
“陶瓷我们也考虑过,市面上没有全陶瓷的膝关节假体,怎么样?有其它办法吗?”常主任无关痛痒地问道,表示他什么都已经考虑到,没有漏洞。
你杨教授总得这条条框框内想办法吧,这些办法该想的常主任都想过了,韩主任最近对创伤骨科和运动医学两个科室很满意,对脊柱和关节两个科室不是很满意。
常主任就有点不服气,反正手术每天都这么做,我老常水平也不差,还能搞出什么花样。
杨平一直没有说话,等他们自由发言。
如果真有完全不带金属的膝关节假体,也只有去德国找,德国人就坐在旁边,只要吭一声,德国人几个电话,这陶瓷关节就能给送来。
就算有,也不能使用,这会牵扯到一些医疗法规问题,何况目前还没有成熟的产品。
这条路走不通,杨平将X片反复看来看去,心里捉摸着。
“教授,CeramTec、林格,我都熟悉,我帮问问目前他们有这方面的产品没?”奥古斯特理解跟上杨平的思维。
罗伯特没有说话,因为他知道,就算是美国的几大的关节厂商,都是从CeramTec那陶瓷毛坯来加工的,肯定不可能研发方面比CeramTec快。”
不管常主任,还是关节外科的医生,羡慕不已,CeramTec这种厂商,这个老外说打电话问问,这排面挺大的。
“你问问!”杨平同意。
问问也无妨,了解一下陶瓷人工关节最新进展。
张教授有句名言---没买到机票,也要想法子去帝都,杨平现在就在想,如何去帝都,总不能走路去吧。
“要不,这个病人转给我们?我们慢慢来想办法?”
杨平倒不是挖关节外科的病人,这事不存在的。
如果转去综合外科,很多事情做起来要方便很多,比如家属沟通,治疗方案讨论,在别人科室会诊,终究是建议者的身份。
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