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早上,天气很好。
杨平穿过天桥,赶往医院上班,今天周六,九点论坛直播讲课。
“铁三角”昨晚喝得有点多,还在值班室洗漱,个个是熊猫眼,昨晚肯定玩游戏很晚。
宋子墨和徐志良很早就到了,他们在准备九点讲课的布置。
地点设置在示教室,这里有摄像头对着讲台,可以直播讲课。
陆陆续续有人到达医生办公室,这些研究生、规培生和实习生,都是赶来听课的。
平时是交班查房手术三部曲。
但今天是周六,不进行大交班,只是值班的医生护士私下交接班。
也没有安排手术,查房也是各个管床医生单独查自己的病人。
杨平问值班医生,新收病人有没有特殊的,值班医生说,下午妇产科门诊收进一个病人。
李俊,男,26岁,腹部膨隆三个月。
查体可触及下腹部的肿物,实性,边界较清,轻压痛,中度腹水,会阴区和肛周皮肤感觉障碍,肛门反射消失。
辅助检查有彩超和MRI。
“病人从妇产科收进来的?”杨平感觉奇怪。
看病经常有挂错科室的,但是很少男人挂到妇产科,男人就算是腹部膨隆,自己一般首先想到的是肿瘤,不会想到怀孕吧。
倒不是杨平猎奇,而是医生要将诊治过程弄得清清楚楚。
这叫病史,只有弄清楚病史才能真正做出诊断,尤其疑难杂症。
“我也不知道。”管床医生有点犯难,他也在琢磨,男人怎么看妇产科。
“看看片子!”
杨平只是顺便提一句,没有深究这个原因。
门诊做的是磁共振和彩超,一般先在屏幕上打出图片,让大家分析,这既是熟悉新收病人信息,又可以培养医生独立思考能力。
大家简单分析后,再打出影像检查的结果。
其实经验丰富的临床医生对X片、CT及MRI影像图片的解读能力是高于影像科医生,因为他经常可以影像与手术所见相结合。
而低年资医生就很依赖影像科医生的诊断。
但是彩超例外,大多数外科医生没有解读彩超的能力,只能依赖报告,而且彩超报告单上的图片也只是象征性的,不像X片,可以直接解读。
“腹部一个肿物?是肿物吗?分明看到牙齿和嵴柱,还有其它的骨骼。”
“是不是病历写错了?女的吧?”
“胎儿?”
大家第一反应,除了胎儿,怎么可能有嵴柱?
有人质疑他弄错性别,惹急了值班医生,他维护自己的声誉:“我做了详细查体,生殖器是男性的。”
弦外之音,怀疑我写错病历的,闭嘴,别扇风点火。
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