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第1步就是建立血管通道,抗凝,然后将管道和血浆分离器连接,确保血流量达每分钟50~80ml,置换液回收率要和雪假排除率平行,保证在30~50ml每分钟,以免避免输入过快置换液所引发的不良影响。
第2步就是根据病情需要可使用双重滤过或者是浓滤过等方式,这个还是要看看关于患者的生命体征,以及其他的有无过敏方面再进行最终的判断。
第3步就是使用肝素抗凝。
想到这里,肖尧不禁眯了眯眼睛。
这个手术看似简单,其实做起来真的也挺简单的,不是什么太难的操作。
主要是注意一下置换液的加温,血液置换治疗中,患者输入大量液体应该加温后再输入,这一点是很多人忙起来的话,下意识会忽略掉的错误。
还有就是血浆置换治疗开始之后,全血液速度最适合的就是比较慢的速度了最好。还是个观察个2~5分钟左右,然后再将血流量从每分钟50ml逐渐改为每分钟100~150ml,期间的话要观察患者有没有出现寒战以及低血压,还有出血和消化道症状以及变态反应等等,如果没有反应的话,再以正常速度运行。
然后就是观察着机器的运行状况,包括全血流速,血浆流速动脉压和静脉压以及跨膜压的变化。
监测生命的话,就必须要每30分钟内监测生命体征发现问题的话,需要及时的处理。
等着治疗结束之后,就是观察患者的穿刺部位有没有出现渗血和血肿等等。
总体来说,问题真的不大。
所以肖尧敲打着键盘的时候,脸上是一派轻松目标。
不得不承认的是医生的表情变化,的确能够带动病人以及家属的情绪的。
尤其是丈夫这边。
看着肖尧从一开始的严肃以待,变成现在这副轻松模样,当丈夫的缓缓吐出口长气,他感觉自己做的这个决定肯定是没有问题的,没看到人家医生脸上都露出笑容了吗?
钱。
这玩意儿当然重要。
但他之所以拼命努力挣钱,不就是为了给老婆和孩子花吗?
这若是连孩子都没有了,那拼命挣钱的意义不也没有了吗?
所以这治疗该治还是得治,舍不得孩子套不到狼,现在的情形和这句话一模一样,只不过改了一下,就是舍不得钱,套不着孩子。
等等。
丈夫想到这里的时候,脸色突然微微一变,瞳孔猛然睁大了两分。
“医生,就做其他手术的话,都会出现危险和后续的后遗症,那这个治疗会不会也出现类似的情况?”
丈夫赶紧抓紧时间询问到。
“血浆置换严重并发症以及不良反应还是比较少的,并发症的话主要还是考虑喝新鲜血浆,还有抗凝剂以及体外循环等因素有关系的。”
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肖尧这边一愣,
之所以没有重点提并发症,就是因为血浆置换的后遗症和并发症出现的概率确实是极低极低,而且他刚才也确实是忘记跟人家病人和家属说了,还好家属想起来了,不然自己今天可能真的犯错误了。
“比较常见的并发症吧,就像是过敏反应,还有低血压,感染出血,低血钙,还有发热反应,心功能不全,血栓,心律失常和恶心以及呕吐。”
“行,听起来还行,我没问题了。”
丈夫点了点头。
很快的。
肖尧这边便将血浆置换疗法的整体内容全都打印了出来,包括治疗同意书等等。
“没问题的话就签字吧。”
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