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肖尧微微舒展眉头。
他可以在患者的肺部听到很明显的干湿哕音。
这是一种听诊到肺部的病理性杂音。
正常来说,一般肺部出现有干性啰音都是相对呼吸道内的分泌物,比较少有气道的充血和水肿,这时候气道相对炎症反应比较明显。
当气流通过呼吸道的通道时,与这些炎症反应的呼吸道的黏膜壁发生了摩擦,从而出现了呼吸音。
还有一种叫做湿性啰音。
这种的是相对气道内的炎性分泌物比较多,气流通过气道会和分泌物产生冲击,从而导致湿性啰音,也被叫做水泡音。
而这位患者两者都有,那么就需要考虑到会不会是慢性阻塞性肺病了。
肖尧眯了眯眼睛。
同时。
通过听诊,他现在是可以排除掉支气管哮喘的,因为支气管哮喘正常来说会出现干啰音,在疾病发作期出现,缓解期的时候不会。
同时也可以排除支气管扩张的可能,因为固定性水泡音一般是出现在支气管扩张里的。
除此之外,也包括了心功能不全,这些都是可以被排除掉的选项。
想到这里,肖尧对心中的猜测更加有了两分把握。
一边继续进行体格检查,一边时刻注意着面前病人的情况。
过了片刻。
肖尧放下了手中的听诊器,目光落在了面前的病人身上。
“我发现你的鼻毛很少,这是天生的吗?”
“啊?我不知道啊。”
面对肖尧的询问,病人的脸上露出了些许的茫然神色。
“那你平常鼻子会很干燥吗?有没有经常出鼻血的习惯?”
“肯定是比较干燥的,不过也没有严重到说是会经常出鼻血就是了。”
病人想了想后回答道。
肖尧这边则是点了点头,随后将手中的有用的消息整理到位之后,这才开口说道。
“目前的判断是可能是疑似呼吸系统疾病。”
“像是呼吸道里有异物,或者炎症或者是肿瘤等,局部反应性的增高都会导致气管痉挛,进而引发了咳嗽气短和胸闷,有的会喘不上来气。”
“不过你也不用太担心,假设是这种情况的话,只需要及时将异物取出就行,如果已经有炎症了,那么使用头孢克洛缓释片或者是硫酸沙丁胺醇,吸入气雾剂等等都可以轻松解决的,但如果是比较麻烦的肿瘤的话,那可能就需要进行手术切除缓解的肺部压力,从而才能缓解症状。”
“当然。”
“因为你的症状属于非特异性症状,就是很多的疾病都是有这个情况出现的,所以这边还怀疑可能是心血管系统疾病。”
“像是出现心力衰竭的时候,血液无法排出,体循环淤血,累及肺脏,就会导致肺淤血,也会出现像你说的咳嗽气短,胸闷和上不来气的情况,有时候还会伴随着咳出粉红色的泡沫痰。”
“这种情况的话,虽然有一丢丢的小严重,但总体范围上是可控的,只要及时就医吸氧,同时使用地高辛片或者是氢氯噻嗪片等强心利尿的药物就可以了。”
“最后的怀疑是神经精神系统疾病。”
“这不是说是你是精神病的,或者是怀疑你是精神病,我说的是神经精神系统,和你想象的完全不一样。”
肖尧说着看了一眼面前病人脸色,果然发现病人的脸色稍微好转了不少,随后继续说道。
“机体负责咳嗽的反射中枢是位于大脑的,如果患者出现了神经异常,比如说有脑部炎症的话,就可能会因为器质性病变或者是精神上的心理因素导致这种情况的发生。”
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