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第21节（第1页）

&esp;&esp;“啊……”男人已经从昏迷中清醒，手捂着胸口大声地痛苦地叫喊，脸色苍白，气促，大汗淋漓。

&esp;&esp;男人的意识虽然清醒，但情绪烦躁不安，疼痛让他对外界的感知变弱，连赵之意问他话都没听到。

&esp;&esp;男人的呼吸十分急促，神色恐慌，赵之意担心再这样下去会因为过度通气造成病人的病情加重。

&esp;&esp;“你深呼吸，别紧张，我是医生，我们是来救你的！”

&esp;&esp;“你是不是胸口痛？”

&esp;&esp;男人深呼吸了几下，便痛苦地呻吟边艰难地点了丽嘉下头。

&esp;&esp;赵之意打开心电图机，和闫萱娜一起在病人的四肢连上心电图机的导线，“痛多久了？”

&esp;&esp;“2…2个小时了。”

&esp;&esp;也许是赵之意他们的到来给了病人安全感，他的呼吸没有刚刚那么急促，能勉强回答赵之意的问题。

&esp;&esp;病人自诉约2小时前出现胸闷胸痛现象，疼痛为刀割样疼痛，局限于前胸，自行含服硝酸甘油后不能缓解，但以为是室内空气不流畅所导致，未重视，十五分钟前疼痛加剧而晕厥，朋友拨打120求助，5分钟前恢复自主意识。

&esp;&esp;心电图的结果出来，赵之意打印出来看了眼，心电图示st段抬高，t波倒置，心率稍快，有110次分，血压高达220100hg，血氧稍低，心前区听诊无病理性杂音。

&esp;&esp;从心电图看，是很典型的急性心梗心电图，但赵之意又觉得有哪里不对，她在草稿纸上写下‘急性心梗’四个字，想了想，在旁边打了个问号，又在‘刀割样疼痛’五个字下面划了一横。

&esp;&esp;“送医院吧，”赵之意让病人保持着卧位，让担架员小心地把病人抬上车，“小心点，大哥你不要乱动！让他们抬着你上去!”

&esp;&esp;救护车拉着男人和他的朋友开走，赵之意坐在救护车内研究刚刚的心电图。

&esp;&esp;从心电图看，病人就是典型的急性心梗，可赵之意发现他的某些症状和急性心梗的表现对不上号。

&esp;&esp;一般急性心梗疼痛的特点是压榨性疼痛，有时疼痛会有定位不精确的特点，多会伴随左肩放射性疼痛，而这个病人的疼痛只局限于前胸、胸骨后，并且是刀割样疼痛，疼痛剧烈不能忍受。

&esp;&esp;车开出去不到五分钟，赵之意看着心电图的同时用余光注视着病人的心电监护，她想了想，给科里打了电话让心内科医生提前到急诊科准备会诊。

&esp;&esp;电话刚挂，病人突然大叫了声，紧接着他出现意识丧失、气促加重、小便失禁的情况，赵之意盯着心电监护，看见心率迅速下降至35次分，血压也已经低到测不出。

&esp;&esp;赵之意早已预料到可能会有这样的突发状况，她身经百战，面对病人的病情一定是做足了充分准备，应对一切可能发生的变故。

&esp;&esp;她将手上的东西一丢，立刻给病人进行胸外按压。

&esp;&esp;“曾姐！给他推一支阿托品、一支肾上腺素，小闫，准备好气管插管的器械，一旦呼吸停止就立刻进行插管！”

&esp;&esp;病人的朋友被这突发状况吓得愣住，在赵之意开口后才反应过来，躲远了些。

&esp;&esp;经过几乎十分钟的抢救，药物也开始慢慢发挥作用，到达医院前，病人的血压与心率慢慢平稳。

&esp;&esp;到达急诊科后，赵之意再次给病人测量血压，结果为7045hg，车祸伤

&esp;&esp;一个主动脉夹层动脉瘤，要在人体内炸开只需要一个很小的诱因——一次剧烈的情绪波动、打喷嚏、提重物等等。

&esp;&esp;从b超的结果来看，包裹着主动脉夹层动脉瘤的膜只剩下岌岌可危的一层，可能下一次心脏收缩造成血管内压力变化，这个动脉瘤就会“嘭”地一下爆开。

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