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他也希望是这样,而且是罗浩说的,这算是冯子轩听到的最好的消息。
来到急诊抢救室,b医生还在,正在收拾东西。
罗浩看见诊断辅助ai给出诊断,和自己判断的差不多——膀胱破裂。
至于其他的诊断,都是由膀胱破裂继而来的,无所谓。
类似的患者罗浩在上学见习的时候见过很多例,都是外地医院急诊转去协和的。
对“普通”医院来讲,这属于不治之症。
对协和来讲,看都看腻歪了,打扫卫生的大姨都知道生完孩子后1-2周内出现大量腹腔积液伴有肾功能改变是膀胱破裂导致的。
罗浩先了解了一下病情。
患者在6天前于腰硬联合麻醉下行剖宫产术,手术顺利。
术后留置尿管24h,尿量21oomL,尿色淡黄,拔除尿管3小时后患者自行排尿,此后每日排尿4~5次。
术后第5天出院,出院时体温正常,血象正常,腹部伤口愈合良好,大小便正常。
今天中午进食过饱,在翻身时突感上腹剧痛,伴恶心、呕吐。
一般检查:急性痛苦病容,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肝脾触诊不满意,未触及包块。
腹部B提示:(1)右肾窦区稍分离.(2)大量腹水.腹部立位平片未见肠管扩张及游离气体.腹部穿刺抽出淡血性腹水。
“冯处长,收入院,做膀胱造影。”罗浩笃定的和冯子轩说道。
冯子轩微微犹豫。
罗浩也没催,看着冯子轩,更没直接和冯子轩解释,只是等他自己拿主意。
冯子轩沉默了不到3秒,就拿起手机把电话打给泌尿外科。
交流了几句,冯子轩挂断电话。
很快,泌尿外科的住院总急匆匆赶下来。
了解完病情后,他有些恼怒,但面对冯子轩,还是努力压抑住自己的愤怒。
“冯处长,患者出院前大小便正常,出院回家吃的多了点,怎么就膀胱破裂了呢。”住院老总无奈的解释,“真不是我们外科的事儿,要收也是肾内科收。”
“嗯?”冯子轩用鼻子嗯了一声,把住院总吓的打了个哆嗦。
“你们主任呢。”冯子轩也不愿意和住院总一般见识,淡淡问道。
“下班回家,半路掉头回来,估计快到了。”
“行,等你们裴主任来了之后再说。”冯子轩见患者生命体征平稳,也不急于这一时,便去安慰患者家属。
15分钟后,泌尿外科裴主任赶了过来。
“裴主任,考虑是膀胱破裂,收到你们科做个造影。”冯子轩道。
“冯处长,收患者,可以。”裴主任看完患者后说道,“但膀胱破裂我是坚决不认的。谁给的诊断?咱是医大一院,是省里医疗的天花板,扛把子,这么无稽的诊断谁给的!”
冯子轩听裴主任长篇大论,引到了医大一院本身,深深的看了裴主任一眼,随后看了罗浩一眼。
目光交错,裴主任有些恍惚,但罗浩会意。
看破不说破,说破没朋友。很多事儿,只要去做就可以了,没必要说。
罗浩和冯子轩有这個默契。
“裴主任好,我的诊断。”罗浩微笑,来到冯子轩和裴主任面前。
“罗……医生。”裴主任皱眉看着这位最近风头正盛的年轻人。
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