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“是。”谢婉莹道,“老师您知道的。左心室汝头肌分为两组。前侧组在解剖学上如同整合成一块的肌肉,一旦发生断裂将会是完全断裂,患者容易猝死。后侧组不是,它是组合状的,发生断裂难以完全断裂通常表现为部分断裂。汝头肌前侧组对应的心电图表现在前壁,后侧组心电图表现为下壁。”
正好对应到潘同学说的心电图特点下壁心肌缺血。
第2377章被考验
这话真的是体现出非常非常熟悉心外科知识了。
曹昭偏下头,心思弟弟知道不。他弟弟好像一直想着把人拉到神经外科双宿双飞。不过听小叔说过,说谢同学作为学霸对神经外科知识点同样是掌握到可圈可点的。
(谢同学太能隐藏自己了。)
“老师,我建议立即给患儿做超声心电图求证下。”谢婉莹道。
对怀疑为心脏结构发生变化的,超声心电图为首选,快捷方便。ct可以查出隐匿病灶,好比她表哥的情况。
谢婉莹说完这些知道自己再次在赌了。她提出的证据实际上不够支撑她目前的猜疑。如果按照心电图表现来说,医生应该首先怀疑的只是缺血。要到什么“汝”头肌断裂,患儿至少要来个心衰和肺水肿表现吧。
她赌的什么?她大脑按照现有的数据推测出来的是这个方向的临床直觉。老师们判断是否和她大脑一致不知道的。
“你认为患儿的情况很严重吗?”曹昭问她。
现场其他人听见,疑了声:不是吧?他是在问一个医学生的临床直觉吗?
对。谢婉莹承认,她大脑的直觉认为这个孩子情况很严重很危急。她是在现场给孩子做抢救的人,整整做了十几分钟心脏按压拉回孩子的心跳。孩子怎么可能只有一点心肌损伤和心律失常。
“是。”
谢婉莹回答时接着对面神仙哥哥的注视。
当临床老师们这样看着你时只代表一件事,老师想考验你能不能坚持得住自己的学术观点。如果能,说明你底气足。如果不能,说明你自己都怀疑自己的论断,老师怎会采纳你的意见。
这两个人没紧张。四周其他人精神拉紧了,一帮人认可谢同学牛逼,面对领导不怕对视。
曹昭明白了什么,他面前这个学生对大佬们见多识广所以根本不畏惧他的目光。转回头去,他眼中黑色的小漩涡转的更快了如股飓风似的。
神仙哥哥露出高深莫测的侧颜,谢婉莹的心头:砰砰,砰砰。有种感觉一再告诉她,曹师兄的家人是不一样的。
“如果超声心电图检查做不出来你要的结果,或是只是有点返流异常,你打算怎么处理?”曹昭问,声音不急不躁,一只手插在白大褂口袋里,另一只手把心电图给了段同学继续研究。
段三宝拿到心电图纸似乎把头埋到纸里头去了使劲儿钻研图形。
“嗯,这个问题的话——”谢婉莹略微思索下后说,“我的感觉告诉我,不能这样放弃。要查出真正的病因。如果超声心动图查不出来,上胸腔镜。”
疯了吗?!率先被她惊到的是自称很了解她的罗景明。
这小师妹如此鲁莽行事的?手术可以说做就做吗?医生凭直觉做手术?做完发现什么都不是,让病人白挨一刀啊?
说明没有和谢同学真正相处之前,千万别以为自己真的全部了解她了。
当然,谢婉莹同学不可能说让病人去白挨刀。
第2378章思维转的快
手术有两类,一样是明确诊断下的手术,一样是要查明真正病因相当于是医生带患者和死神搏一搏的手术。后者由于医疗环境恶化和医患关系的矛盾加深,现在的临床外科医生想都不敢想了,情愿躲远点。不做总比做不好的好快变成现行大部分临床医生的做事通则。
“上胸腔镜——如果也查不出呢?”曹昭问。
天,这男人问话真他嘛的像魔鬼。潘世华同学内心急得不得了,想着这混蛋说这话好比逼着谢同学去跳崖。
段三宝同学埋着头的嘴角边好像勾了勾:这是这男人的本性了,否则怎么叫做爱玩的能做儿科大佬的人。
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